【影诊园地】磁共振波谱成像可明确帕金森病诊断

蚌埠市中医医院已成功开展帕金森磁共振波谱成像无创性检测技术,此项技术加强了影像与临床的紧密联系,为医生提供更清晰的信息,有助于明确诊断、有效指导帕金森病的治疗。

 
帕金森病是以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等为主要临床表现的神经系统慢性疾病之一。
现阶段主要由临床症状及体征来诊断帕金森病,但当出现典型临床症状时病程已是晚期,此时患者治疗效果已不太理想,因此对于帕金森病患者至关重要的是早期诊断、早期治疗。
随着磁共振成像技术的发展,帕金森病磁共振成像诊断有了新的发现。磁共振波谱成像是一种无创性检测技术,主要用于器官组织能量代谢、生化变化及化合物定量分析,其中氢质子磁共振波谱已广泛运用于中枢神经系统疾病的诊断。
 氢质子磁共振波谱的应用

氢质子磁共振波谱可提供脑内代谢物的相关信息。代谢物的水平可用其与肌酐和磷酸肌酐总量的比值、或绝对浓度来表示。磁共振波谱成像对磁场均一性和脂质伪信号(当检查区域接近颅骨时)高度敏感。因此由于所处位置深、形状小、含铁高,一般性的非磁共振波谱成像检查较难实现。

氢质子磁共振波谱检测意义  

在帕金森病的氢质子磁共振波谱的研究中,主要检测的代谢物为:胆碱(Cho)、N—乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、肌酸(Cr)等。其中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)是最常用的三种代谢产物,对病变的定性可提供一定的帮助。NAA主要存在于神经元及其轴突内,其含量下降常提示神经元的丢失和破坏,Cho主要存在于细胞膜,其增高常提示神经胶质增生,Cr是细胞能量代谢产物,较为稳定,常作为内参照。

近期一名帕金森患者在中医医院影像科进行3.0T磁共振检查,利用氢质子磁共振波谱进一步明确了帕金森病的病情,为诊断提供了有力辅助。
帕金森病的病理研究发现,多巴胺能神经元细胞损伤会导致神经元细胞数量显著减少和残余神经变性。

波谱成像技术有助于明确诊断
帕金森磁共振波谱成像技术的成功开展,加强了影像与临床的紧密联系,为医生提供更清晰的代谢信息,从而助于明确诊断,有效指导治疗。氢质子磁共振波谱目前已经应用于帕金森病的早期诊断、鉴别诊断和疗效评估研究中,现有的帕金森病氢质子磁共振波谱研究结果在诊断与鉴别诊断及疗效评定等方面已显现优势。

供稿:齐吴娟

编辑:杨 莹
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