【急诊前沿】心脏骤停生命危急,急诊抢救化险为夷

急诊科,是医院抢救急危重症患者的前沿阵地,在这里,“战斗”随时打响,“生死时速”时刻上演。

急诊科接诊的病人多是急危重症患者。对急诊科的医生来说,面对每一个生死攸关的时刻,都需要在最短时间内了解病情、准确判断、积极干预。

在这里,每天都会发生惊心动魄的急救故事。

1月31日,普普通通的一天,7:32分,忙碌了一夜的主治医师吴刘巨正准备洗漱,突然一阵刺耳的120警报声打破了早晨的宁静。他迅速冲出去接诊病人。

“患者是一位老年男性,昏迷路边,具体时间不详,暂无家属,无明显外伤,既往史过敏史不详。”120随车医生快速简单的交接病情。急诊科值班护士赵灵巧立即予吸氧、心电监护、开通静脉通路和监测血糖、急查血气分析、肝肾功能、电解质等救治措施,一切都在有条不紊的进行中。

“患者随机血糖HI,测不出。”护士赵灵巧汇报结果。

遂查患者静脉葡萄糖示81.6mmol/L,尿酮体阳性,考虑是糖尿病酮症酸中毒,高渗性昏迷,“胰岛素50u+0.9%氯化钠注射液50ml静脉泵入。”吴刘巨医生快速简洁地做出处理决定。

7:45分,患者突发心跳骤停。“患者心跳突呈直线。”赵灵巧汇报突发病情。
“立即启动心复苏救治预案。”即予心脏复苏及盐酸肾上腺素1mg静脉推注。7:50分患者恢复窦性心律。
8:08分患者心脏再次出现停搏,大家刚刚缓下来的心再次纠在一起,顾不得擦去脸上的汗水,再次投入抢救中。8:12分患者恢复自主窦性心律,血压107/65mmHg,呼吸20次/分,氧饱和度85%,病情危急的患者,生命体征终于渐渐稳定。
由于患者仍处于昏迷状态,病情危重,遂收住EICU进一步救治。
急诊科主任、副院长崔颖和急诊科副主任医师邵建徽在得知情况后,十分关注患者的病情变化,经常来病房细致了解患者病情,评估身体状况,指导调整诊疗方案,让患者得到及时有效的救治。
经过大家共同的努力,规范化治疗,患者于2023年2月9日康复出院。
成功抢救心脏骤停患者,体现了蚌埠市中医医院急救体系的日臻完善,急诊科医护团队配合的日渐成熟。
供稿:邵建徽

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