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膝盖疼、关节软骨损伤,为什么建议做磁共振?

膝盖疼痛的原因很多,有骨质增生,运动损伤,骨折,韧带损伤,半月板损伤,关节软骨损伤等等。X线、CT等影像检查是常见的膝关节疼痛筛查技术,但对关节软骨损伤的价值有限。市中医医院GE3.0T科研型磁共振,开启了从毫米到亚毫米的微观世界,独特的成像序列可以清晰显示关节软骨的变性及损伤情况,是无创评价关节软骨的重要影像学检查方法。

关节软骨由软骨细胞和细胞外基质组成,由外到内可分为表面带、过渡带、放射带、潮标带及钙化带。

在软骨中,T2弛豫时间的变化取决于水量和蛋白多糖-胶原基质的完整性。胶原蛋白基质的早期损伤会导致水的涌入,并随后导致软骨退化和损伤。这些生理变化表现为软骨缺损或厚度变薄或T2信号增加(见下图)。

注:PC=髌骨软骨,TC=滑车软骨,LFC=外侧股骨软骨,LTC=外侧胫骨软骨。

磁共振成像(MRI)由于其非侵入性和卓越的软组织成像能力,适用于评估关节软骨的形态和成分变化。T2映射可用于检测形态学软骨损伤之前的基质退化的早期阶段,以及用于关节镜软骨修复后的术后评估。软骨T2弛豫时间对细胞外基质的生化和生物物理变化高度敏感,有助于诊断软骨退化或损伤程度,为临床早期阶段诊断及治疗提供影像学依据。

供稿:袁    昊

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