30岁男患者4年前一次着凉后出现胸闷气喘症状，被诊断为“心力衰竭”，但无法查明病因。后症状反复发作，辗转省内外多家医院治疗均无明显改善。抱着试一试的想法，患者慕名来到蚌埠市中医医院尝试中西医结合治疗。
患者就诊时精神萎靡，状态极差，反映自己胸闷气喘，食欲不振由来已久，既往有房颤、甲亢治疗后转甲减病史，需长期口服药物。心病二科接诊后对患者进行相关检查，冠脉介入团队行冠脉造影显示其左、右冠状动脉均未见明显狭窄，心脏彩超示其全心增大，左室收缩功能减低。最终明确患者为“扩张型心肌病—心功能Ⅲ级”，决定予以抗凝、心四联等西医规范化抗心衰治疗方案，并邀请国医大师唐祖宣弟子、主任中医师张茂根进行中医会诊。
周兆鹏主任日常查房
医大师唐祖宣弟子、主任中医师张茂根运用温运阳气疗法进行中医会诊
张茂根对患者望闻问切，四诊合参，根据其动则心悸，气短乏力，胸闷痞满，食欲不振，舌淡且苔白滑，脉沉迟无力的症状，辨证患者为“心阳虚证”。久病入络，耗伤阳气，且心主血脉，心阳亏虚，血脉滞涩不行，可见胸闷胸痛，甚则胸痛彻背等症。慢性心衰的基本病机为心阳亏虚为本，痰饮、水湿、瘀血为标，在心气亏虚的基础上，病情进一步加重而形成心阳虚衰。经与国医大师唐祖宣线上交流、探讨病情，决定采用“温运阳气法”治疗。患者久病耗伤阳气，治当温运阳气，同时当顾护先天脾胃，故用温阳益气、健脾养心之剂与之口服，有效改善患者临床症状，防止病程进展，改善预后。
张茂根介绍，结合中医药治疗对患者需维持药物的目标靶剂量有诸多好处。中药材具有多成分、多靶点的特点，与靶向药物结合，能减轻靶向药物的毒副作用，增加靶向药物的敏感性，延缓耐药的发生，还可兼顾调理全身气血，提高自身免疫力，达到“正气存内，邪不可干”的状态。
经过一段时间的中西医结合治疗，患者胸闷气喘症状消失，胃口及精神改善，复查各项指标较入院时均有所好转，扩大的心脏较前明显缩小，收缩功能也明显改善，患者已可以进行正常活动。
专家简介
唐祖宣
国医大师
中国中医科学院学部委员（院士），邓州市中医药管理局局长、邓州市中医院院长，中医主任医师，中华全国中医药学会血栓病分会副主任委员，中华全国张仲景研究会理事，中国中西医结合学会周围血管病专业委员会理事，中华全国中医药学会河南分会常务理事、河南省高级职称评审委员会委员
研究成果曾获河南省科技进步一等奖1项，重大科技成果奖1项，河南省卫生厅科技进步二等奖1项，南阳地区科技进步二等奖6项。在《中医杂志》、《中西医结合杂志》等全国和省级医学刊物上发表100余篇学术论文，有著述106部，带徒1200余人。历任邓州市、南阳市人大代表，河南省八届人大代表，全国第七届、九届、十届、十一届，十二届人大代表。先后提交议案、建议300余件，其中有关中医药事业方面106件，有关“三农”方面102件，有关教科文、环保、计生、政法等方面的112件。
