《医林绳墨·积聚》记载:“积者阴也,五藏之气,积蓄于内以成病也,于是……症之所因,皆因痰之所起,气之所结耳……积者,痰之积也,血之积也”。
中医认为,本病与禀赋不足、饮食失宜、情志不调、体质及环境等因素有关。病理主要为“痰”“瘀”,性质总属本虚标实。其诊疗需遵循早诊早治与动态观察相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病与四诊合参分期相结合、解毒散结与扶正调气相结合、针药并施与摄生调护相结合的原则。
治疗上或侧重化痰行瘀,或侧重扶正补虚,但总体上一致认为调平衡、维稳态、抑转化是其核心治疗思维。
胸部CT(平扫):右肺下叶磨玻璃结节8mm×4mm。中医诊断:痰饮(痰饮阻肺证)。治以散结化痰,活血解毒,兼以行气,祛湿等。病程中结合患者临床表现及证候特点加减化裁,共服方药42剂,患者咳嗽、咳痰、乏力、疲倦症状好转,结节缩小,随访病情平稳。
中医强调整体调理,重视天人合一,心身合一。嘱患者调情志、调饮食、调作息、调劳逸、忌烟酒、适当体育锻炼、远离不良环境。进行四诊合参、审证求因、审因论治、据证立法、选方择药、随证配伍,制定因人因时因地的调治方案。