【健康驿站】中医药治疗肺部小结节有独特优势

许多人在健康体检接受胸部X光或CT扫描时,可发现密度高于周围正常肺组织的“斑点”,如果是直径小于1.0cm肺部小结节,一般医生会建议定期复查,但还是会令人忧心忡忡。

在现代医学缺少有效治疗方案的随访期,中医药在控制疾病进展、预防、消散肺部小结节方面可发挥独特优势。
肺部小结节常以“咳嗽、喘息、胸闷”等为主要症状,或无症状,中医无肺结节相应病名,依据其临床特点,将其归属于中医“痰饮”“咳嗽”“肺积”“息膹”“积聚”等范畴。

《医林绳墨·积聚》记载:“积者阴也,五藏之气,积蓄于内以成病也,于是……症之所因,皆因痰之所起,气之所结耳……积者,痰之积也,血之积也”。

中医认为,本病与禀赋不足、饮食失宜、情志不调、体质及环境等因素有关。病理主要为“痰”“瘀”,性质总属本虚标实。其诊疗需遵循早诊早治与动态观察相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病与四诊合参分期相结合、解毒散结与扶正调气相结合、针药并施与摄生调护相结合的原则。

治疗上或侧重化痰行瘀,或侧重扶正补虚,但总体上一致认为调平衡、维稳态、抑转化是其核心治疗思维。

病案分享

某男士,32岁。去年6月20日,因体检发现肺小结节,西医未达到手术指征,随访处理,遂来蚌埠市中医医院寻求中医治疗。刻诊:咳嗽,咳白痰,气短,乏力,头昏,纳可,眠差,二便可。舌淡红,苔薄白,齿痕,脉沉涩。无特殊既往史。

胸部CT(平扫):右肺下叶磨玻璃结节8mm×4mm。中医诊断:痰饮(痰饮阻肺证)。治以散结化痰,活血解毒,兼以行气,祛湿等。病程中结合患者临床表现及证候特点加减化裁,共服方药42剂,患者咳嗽、咳痰、乏力、疲倦症状好转,结节缩小,随访病情平稳。

调防并行、防治并重

中医根据患者体质特点进行调治,紧扣个体化动态治疗方案以缓解消除小结节的临床症状,控制病情发展,消散肺部结节,阻断或延缓“结癌转化”过程及趋势,甚至达到肺部结节未有癌变发生。

中医强调整体调理,重视天人合一,心身合一。嘱患者调情志、调饮食、调作息、调劳逸、忌烟酒、适当体育锻炼、远离不良环境。进行四诊合参、审证求因、审因论治、据证立法、选方择药、随证配伍,制定因人因时因地的调治方案。

科室简介:

蚌埠市中医医院肺病科以中药汤剂、针灸、推拿等治疗手段,结合西医治疗慢阻肺、支气管炎、肺癌、肺炎、哮喘、肺心病、风湿性疾病及相关间质性肺炎、肺脓肿、气胸、腹水、支气管扩张症等疾病,并逐步开展肿瘤个体化治疗。在治疗过程中,既注意消除疾病临床症状减轻病患痛苦,又重视恢复人体的基础机能达到长期生存,中西医结合特色明显。始终坚持近期治愈与远期预防、局部治疗与整体调理、临床治疗与心理辅导等治疗手段,疗效显著提高。

供稿:李双颖

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