肺结节并不等于肺癌。大部分的肺部小结节都是良性病变,如肺部的腺瘤、脂肪瘤、炎性假瘤还有结核纤维化瘢痕等,只有一小部分的肺部小结节是早期肺癌或者癌前病变。
那么肺结节会转变成肺癌吗?
有研究显示肺结节的恶变率约20%,吸烟男性发现肺结节后如果不及时戒烟,结节发生恶变的概率是不吸烟的20倍。其中以下几类人群发生肺结节的几率较正常人更高:
1、肿瘤家族史者
2、有结核病史者
3、年龄≥40岁,有吸烟史或长期吸二手烟史,以及长期接触有害化学物质者
4、精神压力大,长期心情不佳者
因此为了避免肺结节的发生,做好日常防御工作十分重要。
建议:要远离烟草,烟草是目前肺癌最确切的原因,包括被动吸烟;雾霾天气出门时需带口罩;预防感冒,加强体质锻炼;保持乐观向上的心态。
分类(按密度从小到大):
1、纯磨玻璃结节(纯GGO结节,大多为良性)。
2、混合磨玻璃结节(大多为恶性,如出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时恶性程度更大)。
3、实性结节。
针对5mm<直径<10mm的肺小结节:医生会根据部位、大小、形态、密度、有无毛刺、分叶、胸膜牵拉、空泡征等综合判断危险程度,决定复查间隔时间,需要在专业医生指导下进行密切随访。
针对直径≥10mm的肺结节:应尽早诊治,建议非手术活检或手术切除,并可考虑PET-CT帮助术前分期;如不能确诊,建议与肺结节多学科会诊。
如果纯磨玻璃结节中出现了实性成分,需要警惕,大多考虑浸润性病变,这种情况建议手术。因此,肺结节的定期随访十分重要,目前最常见的手术方式是肺部分切除,包括肺楔形切除或解剖性肺段切除,针对早期肺癌,术后预后良好。