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与王大爷有同样疑问的肾友不在少数。面对蛋白尿、血肌酐升高等问题，如何通过科学饮食既为身体提供必需营养，又尽可能减轻肾脏负担，成为治疗中至关重要的一环。
图片来源：慢性肾脏病患者膳食指导:WS/T 557-2017[S]. 2017.马登艳，刘敏.慢性肾脏病随访管理实用手册【M】.四川科学技术出版社2022，05.
相反，日常米、面、蔬菜、水果中含有的植物蛋白，利用率较低，代谢后产生的废物较多，若不加选择地过量摄入，可能无形中加速肾功能的损耗。因此，肾友的饮食智慧，首先在于“择优而食”。
科室专家解释道，在中医理论中，肾为“先天之本”，主水液代谢；脾为“后天之本”，主运化营养。许多肾病患者常伴有脾肾气虚，表现为乏力、纳差、水肿。因此治疗不能只治肾，更需脾肾同调，通过增强脾胃功能来提高对优质营养的吸收转化能力，从而减轻肾脏负担。
根据王大爷具体情况，科室为他制定了中西医结合治疗方案。
图片来源：慢性肾脏病患者膳食指导:WS/T 557-2017[S]. 2017.马登艳，刘敏.慢性肾脏病随访管理实用手册【M】.四川科学技术出版社2022，05.
对于像他这样的CKD3期患者，每日蛋白质总量需控制在每公斤体重0.6-0.8克，并且其中一半以上应来自优质蛋白。医生为他举了一个生动例子——如果一天允许摄入40克蛋白质，可以如此安排：
❤️ 优质蛋白部分（约28克）：1个鸡蛋、1杯牛奶、1两瘦肉、1块豆腐，均匀分配到三餐。
💙 非优质蛋白部分（约12克）：来自2小碗米饭和1份绿叶蔬菜。
💛 自由搭配部分：大量低蛋白的瓜类蔬菜和水果，以增加饱腹感和维生素。
图片来源：慢性肾脏病患者膳食指导:WS/T 557-2017[S]. 2017.马登艳，刘敏.慢性肾脏病随访管理实用手册【M】.四川科学技术出版社2022，05.
经过数月的系统调理与定期随访，王大爷的乏力感明显减轻，水肿消退，关键指标也趋于稳定。他笑着说：“现在逛菜市场，我心里有了一张‘食物地图’，知道该怎么为自己挑选食材了。更重要的是，我明白了护肾是一场持久战，需要医疗、饮食和生活的全方位配合。”
图片来源：慢性肾脏病患者膳食指导:WS/T 557-2017[S]. 2017.马登艳，刘敏.慢性肾脏病随访管理实用手册【M】.四川科学技术出版社2022，05.
“肾”关性命，亦系于每日的一餐一饭。市中医医院肾内科不仅治疗疾病，更希望赋予每位肾友科学管理健康的能力与信心。
供稿：刘苒宁
编辑：杨莹
初审：仲晓敏
审核：张凌霞
