【长三角名医在身边】 年轻糖友血糖难控？ 市中医医院精准分型为患者揪出“1.5型糖尿病”

这是一种特殊类型的糖尿病，早期表现和2型糖尿病很像，容易被误诊。但它本质上是自身免疫系统缓慢攻击胰岛β细胞导致的，属于免疫介导的1型糖尿病亚型。诊断需满足三个条件：成年后发病、胰岛自身抗体或相关免疫细胞阳性、确诊后至少半年内未依赖胰岛素治疗。王女士的情况完全符合。

这也解释了为什么她口服降糖药效果越来越差——她的胰岛功能已在不知不觉中受到持续损伤。对于LADA患者，治疗的关键不仅是控制血糖，更要尽可能保护残存的胰岛功能。因此，张豫文为她制定了以胰岛素为核心的治疗方案，这也是目前保护胰岛细胞、延缓病情进展的重要手段。明确自己属于LADA后，王女士逐渐放下了心理包袱，积极配合胰岛素治疗。如今，她的血糖得到了良好控制，生活与工作也重回正轨。

我国LADA患病率较高，患者数量居世界首位。很多像王女士一样的年轻糖尿病患者，因早期症状不典型，容易被当作普通2型糖尿病治疗，从而错失保护胰岛功能的最佳时机。因此，对于刚确诊、尤其年轻的糖尿病患者，进行全面检查、明确分型至关重要，绝不能简单照搬他人的治疗方案。

专业特长

擅长治疗糖尿病，甲状腺疾病，代谢综合症，肥胖症，多囊卵巢综合征。

科研成果与学术成就

主持及参与国家及省部级课题多项，获国家发明专利授权1项、软件著作权1项，发表国内外论文10余篇。

职务与荣誉

上海市嘉定区医学会内分泌专科分会副主任委员