【长三角名医在身边】市中医医院联合省中医院医联体精准诊治克罗恩病相关肛周难题

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32岁的崔先生过去一年备受煎熬,肛旁反复肿痛、流脓,为此已接受过两次手术,但问题始终没有根除,严重干扰着他的工作和生活。当他第三次因“肛周脓肿”来到市中医医院肛肠科治疗时,定期坐诊的安徽省中医院主任医师唐昆详细评估他的情况后,并未局限于局部,而是建议他进行一次肠镜检查。结果提示了一个意想不到的方向:崔先生的肠道内存在可疑的溃疡与炎症,将诊疗方向指向了一种需要系统管理的慢性疾病——克罗恩病。

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唐昆介绍,对于年轻人而言,反复发作的肛周脓肿或肛瘘,有时不仅仅是“上火”或局部感染。它很可能是克罗恩病在身体外部释放的一个警示信号。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,患者的免疫系统会错误地攻击自身的消化道,导致炎症和溃疡。约有三分之一的克罗恩病患者会出现肛周病变,且常成为最早或最突出的表现。这类肛周问题往往复杂难愈,单纯手术切除后极易复发,治标难治本。

因此当肛周问题迁延不愈,肠镜检查就成为连接局部症状与全身性疾病的关键一环,能直观评估肠道黏膜的健康状况。

为了明确诊断,崔先生接受了肠镜检查。然而诊断并未就此止步。唐昆综合分析其情况后,进一步建议他完善小肠镜检查。这是因为克罗恩病可侵袭从口腔到肛门的整个消化道,尤其好发于小肠末端。常规肠镜难以抵达小肠深部,而小肠镜则能深入探查,清晰观察病变、获取组织样本,是诊断小肠型克罗恩病的“金标准”。这一步是绘制了完整的“病灶地图”,可有效避免漏诊,为后续制定精准治疗方案奠定坚实基础。

对于崔先生而言,确诊克罗恩病意味着治疗策略发生了根本性调整。目标从单纯的“处理局部脓肿”转变为“控制系统性炎症”,为其开始了系统的中西医结合治疗。唐昆与肛肠科团队为其制定了包含规范用药、中医特色疗法(如中药调理、特色换药等)及定期随访的综合方案。经过一段时间的治疗,崔先生的肠道炎症得到有效控制,肛周症状显著改善,生活质量大幅提升。

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在安徽中医药大学第一附属医院与蚌埠市中医医院医疗联合体合作框架下,省级专家定期在市中医医院坐诊、指导,使得优质医疗资源得以直接惠及本地患者。这种合作模式通过专家派驻、远程会诊、学科共建等方式,切实助力提升区域专科诊疗水平,特别是为克罗恩病等疑难复杂疾病的早期识别和规范治疗提供了坚实保障,让更多群众能便捷地获得优质、高效的中医药及中西医结合健康服务。

温馨提示

如果您或家人长期受到反复发作的肛周脓肿、肛瘘困扰,特别是伴有慢性腹泻、腹痛、不明原因消瘦或疲劳时,应警惕炎症性肠病的可能。建议及时前往正规医院的肛肠科或消化科进行系统评估。早诊断、早规范治疗,是控制病情、改善预后的关键。

专家简介

唐昆

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主任医师

硕士生导师

安徽省中医院肛肠三科主任

专业特色

擅长肛肠科各种常见病如痔、肛瘘、肛裂、骶尾部藏毛窦、炎症性肠病的微创治疗以及肠镜下相关疾病的诊治,现负责安徽省中医院盆底疾病实验室的主要工作,对盆底功能性疾病如慢性便秘、肛门失禁、肛门直肠痛的诊治具有独到见解。通过多年积累的丰富临床经验,采取系统化、规范化、个体化的分级诊疗,疗效显著。

职务与荣誉

安徽省中医院盆底疾病实验室负责人

全国名中医学术继承人

中华中医药学会肛肠分会委员

中国医师协会委员

中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事

全国便秘专科联盟副理事长

中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事

中国健康促进与教育协会肛肠分会委员

安徽省中医药学会肛肠分会副主任委员

长江中游城市群肛肠专业委员会炎性肠病学组委员

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供稿:李惠

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:张凌霞

审批:崔北勇

作者:admin

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