【长三角名医在身边】市中医医院为高龄直肠癌患者成功实施复杂直肠癌微创手术

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蚌埠市中医医院

近日,市中医医院普外科团队与上海交通大学附属瑞金医院副主任医师严晓伟携手,成功为一位83岁高龄的直肠癌患者实施了腹腔镜下直肠癌根治手术。面对患者高龄、合并房颤、冠心病、心功能不全、贫血以及肿瘤浸润梗阻等多重复杂情况,两地专家通力协作,凭借精准评估、微创手术与多学科综合诊疗模式,打赢了这场高难度手术“攻坚战”。目前患者李女士已顺利康复出院。

83岁的李女士近一年来反复出现大便次数增多、排便不尽、大便变细等症状,因无剧烈腹痛腹胀而未及时就医。直到近一个月症状加重,伴随腹部胀痛,她才前往医院检查。CT提示直肠肠壁异常增厚,随后在市中医医院经结肠镜确诊为直肠癌。由于患者年事已高,并伴有房颤、冠心病等多种基础疾病,心肺功能较差,还存在贫血与营养不良,手术风险极高。

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普外科立即启动多学科协作(MDT)模式,联合麻醉科、心病科、重症医学科等进行院内会诊,同时与在医院定期坐诊的上海交通大学附属瑞金医院副主任医师严晓伟进行联合研判,共同研讨病情。经过反复评估与周密论证,专家团队一致认为虽然手术风险大,但仍有根治机会,最终确定了“腹腔镜下直肠癌根治术”这一微创方案。

术前,医疗团队通过肠内营养制剂为患者补充蛋白质及维生素,纠正低蛋白血症和营养不良,增强机体耐受度,改善患者的营养状况,并联合其他科室通过运用广谱抗生素预防感染、调整相关用药优化心肺功能,为手术做好全面准备。手术当天,在多学科团队的密切监护下,由两地专家共同指导,手术遵循“快、稳、准”的原则稳步开展,仅用1小时45分钟,手术顺利完成。术后,医疗团队运用加速康复外科(ERAS)理念进行管理:术后6小时即帮助患者翻身活动,24小时拔除胃管并逐步恢复饮食,同时积极预防感染、血栓等并发症。术后病理结果显示,肿瘤根治彻底,切缘干净,淋巴结未见转移。李女士恢复良好,排气排便功能逐步恢复正常,未出现吻合口瘘等并发症,不久便平安出院。

此次手术成功,关键在于术前精准评估、术中微创操作与术后加速康复的全程化管理。腹腔镜微创技术显著降低了高龄患者的手术创伤,而多学科协作(MDT)模式则汇聚了院内院外、本地与长三角专家的集体智慧,为复杂高危患者制定了安全、个性化的治疗方案。

市中医医院普外科副主任于伟表示,老年群体是直肠癌高发人群,但早期症状往往隐匿,易被忽视。他提醒:40岁以上人群,特别是有肠道肿瘤家族史或息肉病史者,应定期接受结肠镜筛查,一旦出现便频、便细、便血等症状,务必及时就医,实现早诊早治。

专家简介

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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

副主任医师

医学硕士

专业特色

长期致力于腹腔镜手术的研究,尤其擅长胃肠疾病的微创手术治疗及甲状腺疾病的诊治。

科研成果与学术成就

毕业于上海交通大学医学院,核心期刊发表相关论著十多篇。

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普外科副主任

副主任医师

专业特长

擅长肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、静脉曲张、疝疾病外科规范化治疗,尤其是肝胆、胃肠、疝等疾病腹腔镜微创手术治疗。

学会任职及荣誉

安徽省全科医学会胃肠外科分会第一届委员

全国卫企管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究分会委员

安徽省疝与外科专业委员会理事

安徽省中医药学会外科学会常务委员

安徽省胆石联盟理事

安徽省微创医学会结直肠专委会第一届委员

安徽省第二届微创医学会血管外科专委会委员

安徽省抗癌协会整合肿瘤学专业委员会委员

蚌埠市抗癌协会理事

蚌埠市急诊医学会委员

蚌埠市外科学会委员

蚌埠市普外科劳动能力鉴定委员会委员

蚌埠市中医药学会中西医结合急诊专业委员会常务委员

《普通外科常见病与特色手术》主编

申请省级课题一项,发表论文数篇

供稿:罗超超

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:张凌霞

审批:崔北勇

作者:admin

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