【耳鼻喉科】多学科联手“拆弹”,77岁危重复杂鼻出血老人转危为安!

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一名年近八旬、身患多种疾病的老人,鼻腔突然血流如注,命悬一线……

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命悬一线

鼻血不止,多器官亮起“红灯”

金大爷本身患有高血压、脑梗塞、慢性阻塞性肺疾病和房颤,长期服用抗凝药物。事发当天,他突然鼻腔大量出血,短短半小时出血量高达约800毫升,被家人紧急送至市中医医院救治。

当时情况十分凶险:金大爷血压飙升超过200/140mmHg,血氧饱和度却骤降至76%,心、肺功能濒临崩溃,生命危在旦夕。耳鼻喉科医生立即实施鼻腔填塞止血,但因病情过重,老人被迅速转入ICU进行生命支持。

病情反复

血刚止住,危机再次袭来

在ICU团队的全力救治下,金大爷的生命体征暂时稳定,随后转入心病科,重点控制高血压、改善房颤、调整心肺功能。然而,就在大家以为可以松一口气时,住院期间,他的鼻腔再次发生严重出血,出血量约500毫升!

由于长期服用抗凝药,止血极为困难;加上血压居高不下、肺功能脆弱,任何治疗都面临巨大风险。面对如此棘手的状况,医院第一时间启动多学科会诊(MDT),多学科科专家迅速集结,共同为金大爷制定个体化治疗方案。

精准出击

多学科协作,急诊手术“一招制敌”

综合评估后,专家团队一致同意耳鼻喉科团队意见:常规填塞已无法解决根本问题,必须手术彻底封闭出血血管。但患者全身状况差,手术与麻醉风险极高。

关键时刻,耳鼻喉科郑磊主任团队果断决策,为金大爷实施“鼻内镜下鼻腔探查止血+鼻中隔偏曲矫正术”,精准封闭了鼻腔内多处出血的动脉,彻底消除再出血隐患。在多学科的紧密配合下,手术顺利完成,成功止血。术后,经过抗感染、纠正贫血、调控房颤、改善心肺功能等综合治疗,金大爷恢复良好,未再出血,各项指标稳步好转,顺利出院。

本次救治成功,充分体市中医医院在处理复杂危重症方面强大的多学科协作能力和整体救治水平。整个救治过程环环相扣,从初期的生命支持,到中期的血压与心肺功能调控,再到多学科共同制定的精准手术方案,每一个环节都凝聚了多个专业团队的智慧与努力。这不仅充分彰显了医院以患者为中心、各科室无缝协作的团队精神,也为今后救治合并多种基础疾病的急危重症患者积累了宝贵经验。

供稿:刘肖肖

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:张凌霞

审批:崔北勇

作者:admin

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