【脾胃病科、内镜中心】20分钟化解“胃”机！市中医医院无痛内镜快速取出异物解危机

在静脉麻醉下，纤细的高清内镜经口缓缓探入李先生胃腔。清晰的视野下，真相瞬间明了——一枚塑料异物正牢牢卡顿在幽门（胃的出口）处！这无疑就是导致李先生痛苦的“元凶”。面对这一紧急情况，脾胃病科、内镜中心副主任夏凯沉着冷静，凭借娴熟的内镜技术，在内镜护士的精准配合下，巧妙运用专用异物钳，成功将整个异物完整拖入保护套中，安全经口取出。术后即刻复查胃镜，确认胃黏膜仅轻微损伤，未见活动性出血。整个手术过程仅约20分钟，成功化解了这场“胃”机，李先生转危为安，家属悬着的心也终于放下。

2.直视操作，精准安全：高清电子内镜提供放大、清晰的视野，医生能直观判断异物位置、形态、大小及其与消化道壁的关系，评估损伤程度。利用内镜前端的工作通道，可伸入各种专用器械（如异物钳、圈套器、网篮、保护罩等），在直视下进行精准抓取、套取、保护等操作，最大程度避免副损伤，安全系数高。

3.关键时间窗：成功取出异物，尤其是尖锐、腐蚀性、磁性异物或电池，时间至关重要。通常建议在误吞后24小时内（尤其是6-12小时黄金期）行内镜干预。此时异物多停留于胃或近端十二指肠，易于操作，且能有效预防并发症（如穿孔、中毒、组织坏死）。

4.广泛适应症：内镜技术适用于绝大多数上消化道异物，包括但不限于：

尖锐危险品：鱼刺、鸡骨、牙签、假牙（尤其带钩）、刀片、钉子等（需优先处理）。

腐蚀性物品：纽扣电池（极其危险，可快速引发放电烧伤和化学腐蚀）、强酸强碱胶囊等（需急诊处理）。

梗阻性异物：较大食团、果核、硬币（尤其在食管）、玩具部件等。

特殊物品：毒品包装（“体内藏毒”）、磁铁（尤其多枚，可能吸引导致肠壁压迫坏死）、长条形物品等。

5.成熟操作流程：操作通常在静脉麻醉下进行，确保患者无痛、安静配合。医生根据异物特点选择最佳器械和策略（如用保护罩套住尖锐物尖端后再取出）。取出后需再次进镜观察，确认消化道无损伤或妥善处理已存在的损伤。