神经疾病诊疗中心特色技术一览

神经疾病诊疗中心以显微外科、神经介入、功能神经外科为核心技术方向,在以下领域形成鲜明专科优势:

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颅脑与脊髓病变手术治疗

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肿瘤切除:开展各类颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤)及脊髓肿瘤的显微手术切除。

颅脑创伤救治:复杂颅脑损伤(颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿)的急诊手术与重症监护,联合早期康复降低致残率。

脑出血外科干预:高血压性脑出血的微创穿刺引流术、开颅血肿清除术;动脉瘤性脑出血的手术夹闭与介入栓塞一体化治疗。

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功能神经外科前沿技术

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运动障碍疾病:脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病、特发性震颤,改善震颤、僵直等核心症状,提升患者生活自理能力。

颅神经疾病:

微血管减压术(MVD):根治性治疗三叉神经痛、面肌痉挛,保留神经功能完整性;

球囊压迫术:针对高龄、合并基础病患者的微创替代方案,快速缓解三叉神经痛。

昏迷促醒:运用经颅磁刺激(TMS)、深部脑刺激(DBS)等神经调控技术,结合高压氧、康复训练,对慢性意识障碍患者开展多模态促醒治疗。

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神经介入与血管内治疗

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出血性脑血管病:脑动脉瘤介入栓塞术、动静脉畸形(AVM)/动静脉瘘(AVF)栓塞术,通过微创方式闭合血管病变,降低再出血风险。

缺血性脑血管病:

血管重建术:脑动脉狭窄球囊扩张+支架置入术,改善脑血流灌注,预防脑卒中复发。

复合手术(Hybrid OR):对复杂脑血管病变(如巨大动脉瘤、串联狭窄)实施“介入+开颅”联合手术,一站式解决多重病变。

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微创与精准技术

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神经内镜手术:经鼻蝶窦垂体瘤切除、脑室囊肿造瘘术等,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势;

脊柱神经外科:显微镜下椎管内肿瘤切除、椎间盘突出髓核摘除术,结合通道技术治疗脊柱退行性病变。

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C臂引导下经皮卵圆孔穿刺球囊压迫术(PBC)

行经皮卵圆孔穿刺球囊压迫术(PBC)相对于其他术式具有:极微创,手术的重复有效性高,机械作用损伤,不损伤无髓神经纤维;短暂全麻,患者舒适度最好;手术时间短,10-30分钟;即时效果高达91%;远期效果(5年随访)70%-80%;手术费用适中,术后并发症与其他手术无异。

腹腔镜辅助下腰大池—腹腔分流术

脑脊液分流手术术式繁多,其中脑室-腹腔(ventriculoperitoneal,VP)分流术是治疗脑积水最经典传统的手术方法。手术中,将分流管一端置于脑室内,另一端置于腹腔内,连通管道上连接有阀门装置,通过阀门的开放压来控制流量,最终调节颅内压,缓解脑积水。腰大池-腹腔(lumboperitoneal,LP)分流术这一分流方式出现于20世纪50年代,自70年代开始有大量的临床研究比较其与VP分流术的疗效。LP分流术不穿刺脑室,故没有脑损伤及穿刺道出血的风险,而据文献报道其分流后的感染率也较VP分流术低。腰大池——腹腔分流对于治疗交通性脑积水而言:创伤小,无需穿刺脑实质,减少感染几率等优点,目前全国大型三甲医院中常规开展,逐步取代脑室–腹腔分流(V-P分流术)。腰大池-腹腔分流术是将腰段蛛网膜下腔的脑脊液分流至腹腔,从而达到改善脑积水的目的。该手术完全在脑组织外操作,避免了V-P分流术穿刺脑组织可能出现的严重并发症,不损伤腰椎体正常结构,更具安全性。分流管道短,更符合正常脑脊液的循环,能够对患者的脑部积水改善起到一劳永逸的效果。

我院开展的腹腔镜辅助下的L-P分流术,不仅仅具有常规L-P分流术的优点,同时改进手术方式,使用腹腔镜对腰大池腹腔分流管进行微创直视下的放置,进一步减少了对腹腔的损伤。我院开展腹腔镜辅助下L-P分流术的成功实施,意味着我院脑外科团队在脑积水治疗方面又有进一步的提升,走在了全市甚至全省的先进行列。

腰大池端引流管植入

腹腔镜辅助下引流管腹腔端植入

硬膜外血肿清除术

小切口硬膜外血肿清除,创伤小,手术时间短,疗效可靠。

中颅凹底脑膜瘤切除手术

脑膜瘤,通俗来讲就是生长于颅内的肿瘤,是颅内肿瘤中的常见类型,脑膜瘤多为良性,生长过程缓慢,病因暂不明确,脑膜瘤患者的典型症状包括:头痛,恶心、呕吐,眼部症状,脑功能障碍,抽搐、偏瘫,颅神经功能障碍,背痛,椎管内脑膜瘤可表现为逐渐加重的背痛。其他症状如腿部痉挛性无力和尿失禁;运动、感觉异常及失语症;听力下降、嗅觉丧失。部分脑膜瘤患者并发症癫痫、人格改变意识水平的改变等。手术切除是脑膜瘤最有效的治疗手段。

神经内镜下经额入路鞍区肿瘤切除术

眉弓锁孔入路微创治疗鞍区肿瘤,手术时间短、创伤小,因靠近颅底,病变及周围结构显露充分,神经内镜下术野清晰,最大程度保护了神经血管和脑组织,痛苦小,恢复快,费用低,伤口隐藏眉毛内,容貌如术前。

神经内镜下脑内血肿清除术

近年来,内镜在脑出血领域应用得到推广,通过小的头皮切口,铣下小骨瓣,切开硬脑膜,建立通道进入血肿腔,将直径仅为3mm的镜头伸入手术部位,便可将手术区域的血管、神经以及病变等情况,360度无死角高清显示在大屏幕上。在内镜直视下,就像借助一双“慧眼”,能清晰看到腔内所有血肿并予以清除。神经内镜具有更好的照明并近距离接触病变,可以解决显微镜不能到达的外角,视野更宽阔,手术更有保障。神经内镜手术已成为现代神经外科微创的主要发展方向之一。

 

供稿:神经疾病诊疗中心

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:王伟

审批:崔北勇

作者:admin

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