【肛肠科驿站】便血=痔疮?市中医医院肠镜检查精准筛查助您“肠痔”久安!

“这几个月大便偶尔带血,估计是痔疮吧?应该不严重……”56岁的杨先生揉着腹部,在诊室里反复念叨。直到最近排便困难到每次只能排出“羊粪蛋”,他才走进肛肠科诊室。听完症状描述后,医生为其指检发现异常后,果断开出肠镜检查单。检查画面让所有人倒吸凉气:乙状结肠肿瘤如蟒蛇般缠住肠壁,将肠道勒得只剩铅笔粗细的通道。活检钳颤抖着穿过狭窄缝隙取样时,在场的医护人员都清楚——这已是与死神赛跑的倒计时。万幸发现及时,杨先生现已接受规范治疗,暂无大碍。

这样的病例在诊室里几乎每天上演。当人们把便血简单归咎于痔疮时,可能正与肠癌玩着致命的“捉迷藏”。肠癌早期十分隐秘,这个沉默的杀手往往披着消化不良、偶尔腹泻、大便潜血的伪装,待出现明显症状时,早已错失最佳治疗时机。所以早筛查、早发现、早治疗,是抵御肠癌最坚固的防线。然而这项能直视肠道的检查至今仍被很多人视为“没有必要”。当体检套餐里充斥着抽血、CT时,我们是否应该再补充一个肠镜检查呢?

到底哪些情况要注意肠镜筛查呢?

①大便异常。大便次数增多,大便不成形,大便变细,便血,大便隐血阳性,大便出现黏液、脓血,排便习惯改变,长期腹痛、腹胀者。

②不明原因的贫血、消瘦。

③腹部肿块。有些体型较瘦的患者在体表能触摸到不明原因的肿块,这时候一定要引起注意。

④慢性便秘。长期慢性便秘经治疗仍无好转。

⑤有结直肠癌家族史的人群。如果家族中有人患结直肠癌,那么他的直系家属患结直肠癌的概率就会比正常人高2-3倍。

⑥年龄40岁以上。年龄超过40岁的人群,尤其是长期食用高蛋白、高脂肪的食物或严重酗酒的人群,应定期做肠道检查,预防无症状早期结直肠癌的出现。

⑦其他。对于慢性结肠炎需长期服药治疗,但效果不佳者;既往出现过消化道疾病,比如直肠腺瘤切除等;出现消化道肿瘤标志物异常增高。

肠镜前的准备

提前预约,确认检查日期。检查前1天少渣饮食,如清水稀饭,软面条,不能吃蔬菜,尤其是海带,带皮的西红柿,不吃种子比较多的水果,如火龙果、猕猴桃。此外,最好不吃芝麻、金针菇、玉米等此类难消化食物。

检查当天遵医嘱服用清肠药物。若服药后出现呕吐、腹胀且不排便者,不宜再服泻药。服药后排便不清者及时向医生反映,以便补充灌肠处理。

供稿:尚芳

编辑:杨莹

初审:仲晓敏

审核:王伟

审批:崔北勇

 

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