流感,又称流行性感冒,是由感染流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。目前,人群中主要流行的流感病毒包括:甲型H1N1、甲型H3N2亚型和乙型Victoria系流感病毒,其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行。
流行病学
一年四季均可发病,高发季节在秋冬或冬春季节,流感患者和隐性感染者是主要的传染源。主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过口鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。潜伏期一般为1~7d,多为2~4天。从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性。
人群普遍易感,儿童是流感的高发人群,也是重症病例的高危人群,每年流感流行季节,我国儿童流感罹患率为20%~30%。尤其是婴幼儿、存在一些基础疾病的儿童,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
临床表现
主要症状为发热,多见高热,体温可达39~40℃,全身症状明显,常伴有畏寒、寒战、头痛、关节肌肉酸痛等,也可伴有咽痛、鼻塞、流涕症状;患乙型流感时,常有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。轻症流感和普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显;重症病例,可并发肺炎、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭等多种并发症。5岁以下儿童感染流感病毒后,更容易出现严重并发症。
西医如何治疗流感?
西医治疗流感主要以对症支持和抗病毒治疗为主。抗病毒药物一般建议在发病早期,特别是发病48小时以内口服,可减少重症病例发生率。
中医如何认识流感?
中医上,流感称为“时行感冒”,属于“疫病”、“瘟疫”等范畴。中医对流感的认识由来已久,最早记载见于《黄帝内经·素问·刺法论》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,告诉我们具有相互传染,而且症状相似的病症就称为疫病。
中医如何治疗流感?
(1)中药内服治疗
可根据患儿的临床症状、舌苔、脉象辨证分型,针对不同证型,可给予中草药或颗粒剂内服治疗;一般病程初期、极期,可给予清热解毒、疏风解表类中药,如:金银花、连翘、板蓝根、大青叶等;病程后期及恢复期,可给予养阴益气、扶正祛邪类的中药,如:沙参、麦冬、黄芪、白术等,有助于疾病康复;也可选用一些中成药类,也有很好的清热解毒作用。
(2)中医外治疗法
对于一些小婴儿,尤其是口服中药依从性差的患儿,可采用中医外治法,如中药足浴、穴位贴敷、佩戴中药香囊等中医外治法,通过刺激相应穴位和经络,可以起到疏通经络、调畅气机、驱除病邪的作用。
中药足浴方:
将羌活、独活、当归、生黄芪、桂枝、艾叶等比例组成,水煎30分钟,水温适宜后足浴,以身体微微汗出为宜,每次约15~20分钟,起到散寒除湿、活血通络等功效。
穴位贴敷:
选用具有辛散温通的药物,在特定穴位进行贴敷,以气相应,以味相感,通过药物对穴位的刺激,达到疏通经络、调节气血、驱除病邪的作用。
中药香囊方:
可将中药(苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例组成)制成香袋药包装入布袋,白天佩戴胸前(近膻中穴),夜间置于枕边。香袋药包每周更换1次,可以起到辟秽化浊、防御外邪的作用;过敏体质儿童慎用。
如何预防流感?
(1)食饮有节,起居有常
生活规律,注意休息,保证充足睡眠。适量运动,运动后及时擦汗,避免受凉。饮食清淡、规律,多喝温水、多食用新鲜的水果蔬菜及牛奶、鸡蛋等,提高机体免疫力。也可以选用药膳食疗、中药茶饮内服预防流感。
药膳食疗方:
1)黄芪山药鸡汤:
组成:生黄芪9g、山药15g、生姜6g、鸡肉300g。
功效:健脾益气
适用人群:气虚易感者。
2)太子参山药扁豆炖瘦肉汤:
组成:太子参9g、山药9g、炒白扁豆15g、猪瘦肉300g、大枣3枚(去核)、生姜3片。
功效:健脾祛湿
适用人群:脾虚湿盛者。
中药茶饮方:
组成:金银花6克、连翘6克、大青叶6克、紫苏叶6克、炒山楂3克、陈皮6克、芦根10克。
服法:每剂煎煮成100毫升,≤3岁儿童服30毫升,3+~6岁服50毫升,6+~14岁服用100毫升,代茶饮。
(2)虚邪贼风,避之有时
注意保暖防寒,适时增减衣物,提高防御能力。注意个人卫生,勤洗手,勤更衣,勤通风。在人群密集的公共场所时,保持社交距离或戴口罩,避免呼吸道飞沫传播,避免接触有发热、咳嗽、流涕等流感样症状的疑似患者。积极主动接种流感疫苗,提高身体免疫力。
(3)导引锻炼,抵御病邪
导引锻炼、保健推拿,能起到调和气血、调节全身阴阳平衡、强身健体的作用,有助于抵御流感病邪的侵入。
小儿保健推拿:
方法及穴位:摩腹、捏脊、按揉足三里、板门。每次10~15分钟,每日一次,5天一个疗程。
特别提醒:
特别提中医药辨证施治及相关中医外治操作治疗,需由专业中医师进行操作。
编辑:杨莹
初审:仲晓敏
审核:王伟