2024年“中国麻醉周”将于3月25日-3月31日举行，今年的主题是“生命至重，大医精诚——深究病因讲麻醉，诚心实意帮患者”。借此机会我院麻醉科积极开展相关科普宣传活动，以提升公众对麻醉的认知，减少患者对麻醉的误解与困惑。
十月怀胎，一朝分娩。在期盼新生命带来的希望和喜悦时，大部分妈妈还是会惧怕产程过程中的疼痛。医学研究表明，分娩痛是仅次于烧灼痛的第二大疼痛，相当于同时断掉十二根肋骨的疼痛。
蚌埠市中医医院开展第一例分娩镇痛至今已有多年，随着2018年国家推广开展分娩镇痛，分娩镇痛率的提升，积累了更为丰富的临床经验，可以为每一位产妇量身打造适宜的镇痛方案，无痛舒适地迎接宝宝到来。
长达十多个小时的疼痛可导致产妇情绪紧张焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长。会使产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒。此外，还会使产妇肾上腺素升高、抑制子宫收缩或产生不规律宫缩，导致产程延长、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。严重疼痛、产程延长、胎心异常又进一步增加孕产妇焦虑恐惧情绪，发展为恐惧-紧张-难产的恶性循环。
分娩镇痛就是我们通常说的无痛分娩。是用不同的方法使分娩时孕妇的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、椎管内分娩镇痛等方法，其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有方法中镇痛效果最确切的方法。
简单来说就是，麻醉医师在产妇腰部做穿刺，放入一根导管，外接镇痛泵。当产妇觉得比较痛的时候，可以操作镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管，注入产妇椎管，起到镇痛的作用。目前，已有大量临床研究表明，潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。因此，不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。
是不是都可以申请椎管内分娩镇痛？
在没有麻醉禁忌症的情况下申请椎管内分娩镇痛，需要满足三个条件：
1、产科医师评估认为可以经阴分娩
2、麻醉医师评估认为没有椎管内麻醉禁忌症
3、产妇自愿，提出分娩镇痛申请
现在所用的分娩镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性的抑制痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，可以得到充分休息，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。
产妇接受分娩镇痛后，推荐饮用高能量无渣饮料，避免摄入高油脂、高蛋白的固体食物。如母亲或胎儿发生紧急状况需急行剖宫产手术，高油、高蛋白的固体食物会延长胃排空时间，发生呕吐、误吸，给产妇带来危险。
分娩镇痛对宝宝有影响吗？分娩镇痛后可以立即母乳喂养吗？
十月怀胎，准妈妈们每天都小心翼翼，临到医院还没生就要“穿刺”、“打麻药”，会不会对孩子有影响?这是一家人最担心的问题，也是很多女性明明有机会选择无痛分娩，却最后选择的“硬挺”的主要原因。
其实，国内外研究已反复证实，产妇在分娩期间使用的椎管内硬膜外镇痛对所生的宝宝的Apgar评分并无影响。众所周知，欧美等国家对于医学的监管非常严格，对于孕妇和胎儿的药物应用更加严格，但其早已普及药物分娩镇痛技术。据公开资料显示，英国在18世纪就开始实施分娩镇痛，美国的分娩镇痛率高达90%以上，其镇痛药物和方法都与国内相同。
而且无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，但所用的镇痛药浓度远远低于剖宫产麻醉，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心啦。
此外，椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。
★ 请充分信任麻醉医生，麻醉医生会在术前一天去病房评估孩子的一般情况
★ 提供包括出生时的状况，饮食情况，有没有特殊疾病，比如先天性心脏病、哮喘等，有没有手术麻醉史，有无食物或药物过敏史，最近有没有感冒发烧等异常情况等详细信息。
★ 遵医嘱，需要给孩子禁食、禁水，注意保暖，避免感冒。
★ 哄哄小朋友，帮助小朋友缓解对未知的紧张、恐惧、害怕。恐吓、威胁对小朋友毫无益处。
供稿：陈琳红
审核：杨莹
