“和谐共生,美好生活”
帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗(首选药物治疗),把握疾病修饰治疗时机,不仅可以更好地改善症状,而且可能延缓疾病的进展。
当然,也有很少一部分患者在青年,甚至少年时就会发病,我们称之为青少年型帕金森病。
它在病理上主要表现为中脑黑质的多巴胺能神经元变性,除了黑质这个部位,现在也发现很多其他部位也会发生病变。
帕金森病在临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等运动症状,以及嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、自主神经功能失调、抑郁等非运动症状。
因为帕金森病的病因不明,除了健康生活、加强锻炼等日常预防措施,针对帕金森病没有特别明确有效的预防方案,只能早期发现、及时治疗。
除了“抖抖抖”,帕金森还有很多容易被忽视的症状,具体包括——
01 动作不灵活
常感觉肢体僵硬、肌肉发紧、不灵活,行动变慢了,如扣纽扣和系鞋带困难、走路时步子变小和变慢、肢体协同摆臂减少等。
02 嗅觉“不灵”
约70%-90%的帕金森病患者早期会出现嗅觉减退症状。部分人会在运动症状出现前3-7年就可能出现嗅觉减退。它是帕金森病患者早期的典型症状之一。
03 手抖
这种“手抖”叫静止性震颤,也就是坐着休息时会出现明显手抖,干活时及运动时会减轻,入睡后消失。
典型表现为拇指和食指“搓丸样”或“点钞样”动作,通常一侧肢体先起病,紧张或激动时会加重。
04 睡觉乱动
经常在睡觉时出现大喊大叫、拳打脚踢,这是一种特殊的睡眠障碍——快速眼动期睡眠行为障碍,也称为“梦动症”。
05 写字变小
长期持续性写字越来越小,也称为“小写征”。
06 “面具脸”
早期常表现为面部表情减少,笑容少了,眨眼及眼球转动减少,后期会呈“面具脸”。
07 声音变小
说话声音低沉、含糊、音量变小、清晰度下降。
08 便秘
患者如果不吃特殊食物或药物,通常会排便困难。研究发现,帕金森病患者便秘发生率是非帕金森病患者的3倍。
如果出现以上症状,就要小心帕金森病。
及早诊断不仅可以更好改善症状,而且可能延缓疾病进展。
目前,没有任何一种药物或手术能够将帕金森病彻底治愈,所以无论药物还是手术,目的都是改善患者的症状,提高患者的生活质量。
比如在帕金森病的早期,通过药物就可以将症状完全控制,服药之后跟健康人完全一样,我们称之为服药的蜜月期。
其中最基本的药物就是多巴胺的替代药物,比如多巴丝肼。
还有一些其他药物,包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、雷沙吉兰、司来吉兰、金刚烷胺等,需要根据患者的实际病情来具体选择。
当然随着病程的进展、用药时间的延长,药物的药效就会缩短,药效过去之后,症状就会表现出来,总体表现为症状波动,此时我们就可以考虑进行手术治疗。
另外一个手术指征就是患者症状累及到双侧肢体,因为帕金森病多数是一侧起病,逐渐累及到另一侧,累及到双侧肢体的时候,基本上也有四五年的病程了,也可以考虑手术治疗。
当然,这并不是一个固定时间节点,手术治疗的时机应该是一个阶段,比如从四五年开始,到以后的八九年,都是适合手术的。
但是不要等到卧床不起、生活都不能自理了才去考虑手术治疗。
内容来源:健康安徽