为深化医保支付方式改革,逐步完善基本医疗保险总额预算下多元复合式医保支付体系,提高医保基金使用效率,市医保局出台《关于开展基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费试点工作的通知》,进一步推动长期住院医疗服务按床日付费。市中医医院作为全市首批试点医院之一,自2024年1月1日起,率先实施康复类疾病患者住院按床日付费新政策。
按床日付费指的是符合要求的病种,医保基金可以按照床位数每日结算,可以让更多需要康复治疗的患者享受更便捷、高效的医疗服务。病种范围包括脑梗死、脑出血、颅脑外伤、脊柱脊髓损伤、中枢系统感染、四肢长骨骨折术后、关节置换术后等七个病种的患者,这些患者在临床急性期诊治或手术治疗结束后,经过专业综合评定需要住院康复治疗,可享受按床日付费待遇。在市中医医院康复中心可进行连续的系统康复治疗,使患者得到最佳的康复效果,减少行动不便、语言障碍等后遗症,大大提高康复患者的生活质量。
市中医医院医保办已与康复中心于前期进行了多次政策解读与培训,对在医疗服务过程中的重难点进行了现场交流解答,强调临床医务人员要做到临床诊疗“三合理”,切实维护医保基金的安全合理高效使用,保障患者权益,为新惠民政策合理有序平稳落地做好准备。
审核:杨莹