中院〔2018〕239号
院属各科室：
为了进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，现结合我院实际，提出以下意见：
一、调整各小组成员，进一步明确责任
（一）调整院务公开领导小组及办公室成员。
组 长：杨勇飞
副组长：张凌霞 张玉明
院务公开下设办公室，办公室设在工会。
办公室主任：王 梅
办公室成员：各科室负责人
院务公开领导小组职责:
1、组织领导院务公开工作，研究制定院务公开工作制度、考核制度、实施方案、和落实办法。
2、听取院务公开工作汇报，解决院务公开工作存在的问题。
3、负责向院职代会或党政联席会汇报医院院务公开工作开展情况。
院务公开领导小组办公室职责：
1、负责院务公开内容、形式、程序、措施的具体落实，保证院务公开工作规范有序开展。
2、负责向领导小组报告院务公开的各项工作目标及完成情况。
3、收集医院职工及就诊患者对院务公开的意见和建议，及时向领导小组汇报，并提出具体改进措施。
4、负责做好来信、来访和来电的记录、处理。
（二）调整院务公开监督小组成员。
组 长：杨勇飞
副组长：张凌霞 张玉明
监督小组成员：职能科室负责人
院务公开督查小组职责：
1、定期或不定期对院务公开实施情况和实施效果进行考核、检查，及时发现问题，解决问题，并将结果通过一定的形式公布。
2、对医院院务公开的内容、时间、方式、程序等情况进行民主评议，并将发现的问题归纳整理后，向院务公开办公室反馈。
3、对院务公开工作提出意见和建议。
二、院务公开主要内容
（一）向社会公开的主要内容。
1、医院概况：
（1）医院执业登记情况、基本信息；
（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；
（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；
（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；
（5）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；
（6）工作人员识别：姓名、职务等。
2、医院环境：
（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；
（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；
（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；
（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。
3、行风建设情况：
（1）加强医德医风建设的有关规定；
（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；
（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。
4、医疗服务信息：
（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；
（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；
（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；
（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；
（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；
（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；
（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；
（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。
（9）新农合出入院、双向转诊流程及相关政策制度。
5、便民服务：便民服务项目、方式。
（二）向病人公开的主要内容。
1、服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等；
2、服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。
（三）向内部职工公开的主要内容。
1、医院重大决策事项：
（1）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；
（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；
（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的民主参与和决策结果等。
2、医院管理情况：
（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；
（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；
（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；
（4）重点部门工作流程；
（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果。
3、廉政建设：领导班子成员向职工代表述职述廉并公开接受评议的情况、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。
4、人事管理：
（1）人事管理和改革方案；
（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；
（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；
（4）内部绩效工资分配方案；
（5）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；
（6）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。
5、党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划；
（2）党组织作出的重要决定和决议；
（3）党组织部署的重要工作及实施情况；
（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；
（5）发展党员过程的公示；
（6）年度党费收缴、开支情况。
6．职工关注的相关信息：
（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；
（2）卫生技术人员培训、进修计划等；
（3）职工年度考核办法和结果；
（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；
（5）根据职工要求公开的事项，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。
三、明确院务公开的公开方式、程序和时限
公开方式：通过电子显示屏、医院网站、院务公开栏、宣传栏、宣传资料、费用详单、药价清单、病人入院告知，院周会、早交班、简报、职工代表大会等多种形式，并在允许的范围内通过电视、报刊、相关网站等进行公开。
公开程序：按照职责分工，每次公开前，由各职能科室对公开范围内的事项认真进行梳理，列出公开内容，报院务公开领导小组审批后公开，并交院公开领导小组办公室备案；公开后，院务公开督查小组专人收集、整理职工和群众的反映，对他们的意见、建议和要求，上报院务公开领导小组，及时研究、答复，并将结果通过一定的形式公布。
公开时限：院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。
四、奖惩
把院务公开工作情况纳入科室和干部考核的一项重要内容定期通报，与奖金工资挂钩并作为干部任免、奖惩和评先评优的条件。
