许多人可能在医院里会有这样的疑问：我只想洗个牙而已，为什么医生要关于全身情况问好多问题呢？高血压、糖尿病、心脏病……这些跟洗牙有什么关系？可以不告诉医生吗？
今天就来为大家答疑解惑，这些全身疾病对于洗牙来说究竟会有什么样的影响。
高血压是一种常见的慢性病，相信大家都不陌生，收缩压＞140 mm Hg或舒张压＞90 mm Hg即为高血压。
许多人在看牙医时会有畏惧心理，一进医院就开始紧张心慌，听到洗牙仪器“滋滋”的声音更是头皮发麻。而洗牙本身又会有一些酸痛不适感，因此患者在洗牙时很容易有紧张焦虑情绪，这种刺激对高血压患者的血压也会造成影响。如果高血压患者的血压在短时间内突然升高，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适感，更严重的可能导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。
对于有明显高血压的患者，建议首先接受抗高血压治疗，在血压保持稳定、心情较为舒缓放松的状态下再进行洗牙等其他口腔治疗。通常血压会在晨起时开始增高，上午10点左右达高峰，下午的血压则较低，所以像龈下刮治、牙周手术等较为复杂的牙周治疗也以下午为宜。
糖尿病大家也并不陌生，空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白（HbA₁c）等是每个糖尿病患者都很熟悉的血糖监测项目。HbA₁c反映的是测量前6~8周的血糖水平，如果HbA₁c＜8％，说明血糖控制良好，可以进行牙周治疗；如果血糖控制较差，那么患者治疗后出现感染的风险会变高。
所以通常在洗牙前，医生会询问询问糖尿病患者的具体测量数值，如果血糖过高，医生就会建议预防性地用一些抗感染类药物来避免感染风险。
正常人在出血后自身机体便会启动凝血机制，短时间内就能够停止出血。对于血友病及其他有凝血障碍疾病的患者来说，凝血功能较差，微小创伤就会引起持续出血。另外，由于多数凝血因子是由肝脏合成，所以长期酗酒或慢性肝炎患者亦会有凝血障碍。
由于在洗牙过程中牙龈会出血，所以为了防止这类患者在治疗过程中出现严重出血，在洗牙及其他牙周治疗前要先检测凝血因子水平。
对于长期服用抗凝药物的患者来说，治疗前需要告诉医生自己的用药史，必要时还需咨询内科医生是否要调整用药剂量。
对于稳定性心绞痛患者，可以进行牙周治疗，但要随身携带硝酸甘油并放在易取处以防止心绞痛发作。治疗中如果有疲劳不适感或心绞痛发作，则应立即停止治疗，必要时通知内科医生。
由于洗牙大多是用超声波洁牙仪进行操作，机器可能对部分心脏起搏器会有影响，所以佩戴心脏起搏器、除颤器的患者要在洗牙前先咨询心内科医生，洗牙对于自己的起搏器是否会有影响。如果对起搏器有影响或者不知道自己起搏器型号，要避免使用超声波洁牙仪，可以考虑手工洗牙的方式。
当然，对牙周治疗有影响的全身疾病不止以上几种，在进行口腔治疗前，大家一定要把全身病史对医生进行说明，不要觉得可能没关系就有所隐瞒，由医生来判断有无影响才是正确的做法。
在治疗前及时告知医生自己的全身病史，这才是真正为自己生命负责。
